Биология - Коронарное кровообращение - Анатомия коронарных артерий

09 февраля 2011


Оглавление:
1. Коронарное кровообращение
2. Анатомия коронарных артерий
3. Физиология коронарного кровотока



Анатомия кровоснабжения миокарда индивидуальна для каждого человека. Полная оценка анатомии коронарных артерий возможна лишь посредством коронарографии или коронарной КТ-ангиографии.

Различают два основных ствола коронарного кровоснабжения — правую и левую коронарные артерии. Обе этих артерии отходят от начального отдела аорты, непосредственно над аортальным клапаном. Левая коронарная артерия исходит из левого аортального синуса, правая — из правого.

Правая коронарная артерия является источником кровоснабжения большей части правого желудочка сердца, части сердечной перегородки и задней стенки левого желудочка сердца. Остальные отделы сердца снабжаются левой коронарной артерией.

Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая и огибающая ветви. Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды.

Варианты

В 4 % случаев имеется третья, задняя коронарная артерия. В редких случаях наблюдается единственная коронарная артерия, огибающая корень аорты.

Иногда отмечается удвоение коронарных артерий.

Доминантность

Артерия, кровоснабжающая заднюю нисходящую артерию, определяет доминантность кровоснабжения миокарда.

  • Если задняя нисходящая артерия кровоснабжается правой коронарной артерией, говорится о правом типе доминантности кровоснабжения миокарда.
  • Если задняя нисходящая артерия кровоснабжается огибающей артерией, говорится о левом типе доминантности кровоснабжения миокарда.
  • Ситуация кровоснабжения задней нисходящей артерии и правой, и огибающей коронарными артериями называется содоминантным кровоснабжением миокарда.

Приблизительно в 70 % случаев наблюдается правый тип доминантности, 20 % — содоминантность, 10 % — левый тип доминантности.

Доминантность отражает источник кровоснабжения артерии, питающей предсердно-желудочковый узел.



Просмотров: 10325


<<< Кровеносные сосуды