Биология - Клинический анализ крови - Показатели крови
09 февраля 2011Оглавление:
1. Клинический анализ крови
2. Показатели крови
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
- WBC абсолютное содержание лейкоцитов форменных элементов крови отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
- RBC абсолютное содержание эритроцитов форменных элементов крови содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
- HGB концентрация гемоглобина в цельной крови. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы. Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
- HCT гематокрит, часть от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
- PLT абсолютное содержание тромбоцитов форменных элементов крови участвующих в гемостазе.
Эритроцитарные индексы:
- средний объём эритроцита в кубических микрометрах или фемтолитрах. В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
- MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах, пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
- MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Тромбоцитарные индексы:
- MPV средний объем тромбоцитов.
- PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
- PCT тромбокрит, доля объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
Лейкоцитарные индексы:
- LYM% относительное содержание лимфоцитов.
- LYM# абсолютное содержание) лимфоцитов.
- MXD% относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% относительное содержание нейтрофилов.
- NEUT# абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% относительное содержание моноцитов.
- MON# абсолютное содержание моноцитов.
- EO% относительное содержание эозинофилов.
- EO# абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% относительное содержание базофилов.
- BA# абсолютное содержание базофилов.
- IMM% относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% относительное содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% относительное содержание гранулоцитов.
- GR# абсолютное содержание) гранулоцитов.
Эритроцитарные индексы:
- RBC/HCT средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW Red cell Distribution Width «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
- RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR коэффициент больших тромбоцитов.
- ESR неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Гемоглобин
Гемоглобин в анализе крови это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы. Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.
В норме содержание гемоглобина в крови:
- мужчины 135—160 г/л;
- женщины 120—140 г/л;
- дети 120—140 г/л.
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании;
- чрезмерном курении.
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации.
Эритроциты
Эритроциты в анализе крови красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови:
- мужчины х 10/л
- женщины — х 10/л
- дети — х 10/л
Увеличение количества эритроцитов бывает при:
- новообразованиях;
- поликистозе почек;
- водянке почечных лоханок;
- влиянии кортикостероидов;
- болезни и синдроме Кушинга;
- лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов;
- гипергидратации.
Лейкоциты
Лейкоциты клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чуждых для него антигенов.
В норме содержание лейкоцитов в крови: х 10/л
Увеличение бывает при:
- острых воспалительных процессах;
- гнойных процессах, сепсисе;
- многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
- злокачественных новообразованиях;
- травмах тканей;
- инфаркте миокарда;
- при беременности;
- после родов в период кормления ребенка грудным молоком;
- после больших физических нагрузок.
К снижению приводит:
- аплазия, гипоплазия костного мозга;
- воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
- брюшной тиф;
- вирусные заболевания;
- анафилактический шок;
- болезнь Аддисона Бирмера;
- коллагенозы;
- под влиянием некоторых лекарственных препаратов;
- повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
- гиперспленизм;
- острые лейкозы;
- миелофиброз;
- миелодиспластические синдромы;
- плазмоцитома;
- метастазы новообразований в костный мозг;
- пернициозная анемия;
- тиф и паратиф;
- коллагенозы.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Цветовой показатель
Цветовой показатель степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
- 0,90—1,10 норма;
- меньше 0,80 гипохромная анемия;
- 0,80—1,05 эритроциты считаются нормохромными;
- больше 1,10 гиперхромная анемия.
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.
Уменьшение ЦП бывает при:
- железодефицитной анемии;
- анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.
Увеличение ЦП бывает при:
- недостаточности витамина В12 в организме;
- недостаточности фолиевой кислоты;
- раке;
- полипозе желудка.
Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:
- новорожденные 0—2 мм/ч;
- дети до 6 лет 12—17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ встречается при:
- инфекционно-воспалительном заболевании;
- коллагенозах;
- поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
- беременности, в послеродовом периоде, менструации;
- переломах костей;
- оперативных вмешательствах;
- анемиях;
- онкологических заболеваниях.
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи, беременности.
Снижение СОЭ бывает при:
- гипербилирубинемии;
- повышении уровня желчных кислот;
- хронической недостаточности кровообращения;
- эритремии;
- гипофибриногенемии.
Глюкоза
Просмотров: 11379
|