Биология - Энцефалит Расмуссена - Лечение
09 февраля 2011Оглавление:
1. Энцефалит Расмуссена
2. Патоморфология
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Лечение
6. Эпоним
При наличии резистентных к терапии припадков, сочетающихся со стойким неврологическим дефицитом, показано хирургическое лечение — удаление или перерезка связей пораженной части мозга. Антиэпилетические препараты и кетогенная диета могут быть рекомендованы на начальной стадии, однако в большинстве случаев они малоэффективны. В 2008 г. для лечения кожевниковской эпилепсии предложена транскраниальная магнитная стимуляция, которая на непродолжительное время способна остановить припадки. Альтернативное лечение включает антивирусные препараты, плазмаферез, иммуноадсорбцию, иммуносупрессию и иммуномодуляцию. Однако, в виду отсутствия большого количества исследований, в настоящее время не существует устоявшейся стратегии лечения.
Прогноз
Прогноз при энцефалите Расмуссена вариабельный. Нелеченная болезнь может привести к стойкому и значительному неврологическому дефициту, включая умственную отсталость и параличи. У некоторых пациентов хирургическое лечение может уменьшить частоту припадков. Однако большинство больных остаются с парезами и нарушениями речи. Есть сообщения в литературе, что чем в более раннем возрасте дебютирует болезнь, тем она более склонна к двустороннему поражению; такие формы обычно прогностически неблагоприятны и, как правило, заканчиваются летально. Возможно это связано с незрелостью иммунной системы. Описан случай развития анапластической эпиндимомы на фоне энцефалита Расмуссена, однако причинно-следственную связь между этими двумя состояниями установить пока трудно.
Просмотров: 17107
|
|