Биология - Эссенциальная гипертензия - Классификация
08 февраля 2011Оглавление:
1. Эссенциальная гипертензия
2. Классификация
3. Клиническая картина
4. Лечение
- по степени АД
- АГ I степень 140—159/90—99 мм рт. ст.
- АГ II степень 160—179/100—109 мм рт. ст.
- АГ III степень >180/110 мм рт. ст.
- по факторам риска:
- низкий
- средний
- высокий
- очень высокий
- по стадии ГБ: I, II, III
Стратификация риска
Категория АД | ||||
---|---|---|---|---|
ФР, ПОМ или АКС | Высокое нормальное | АГ 1-й степени | АГ 2-й степени | АГ 3-й степени |
Нет |
Незначительный риск
|
Низкий риск
|
Умеренный риск
|
Высокий риск
|
1—2 ФР |
Низкий риск
|
Умеренный риск
|
Умеренный риск
|
Очень высокий риск
|
3 ФР или ПОМ |
Высокий риск
|
Высокий риск
|
Высокий риск
|
Очень высокий риск
|
АКС или СД |
Очень высокий риск
|
Очень высокий риск
|
Очень высокий риск
|
Очень высокий риск
|
ФР факторы риска способствующие развитию заболевания
ПОМ поражение органов-мишеней
АКС ассоциированные клинические состояния
СД сахарный диабет
Незначительный риск: < 1 %
Низкий риск: 1—3 %
Умеренный риск: 4—5 %
Высокий риск: 6—9 %
Очень высокий риск: 10 % и >
Факторы риска
Основные
- Пожилой возраст: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет
- Курение
- Дислипидемия: общий холестерин крови > 6,5 ммоль/л или ХС ЛНП > 4,0 ммоль/л или ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и <1,2 ммоль/л для женщин.
- Генетическая предрасположенность: семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
- Абдоминальное ожирение: объём талии >102 см для мужчин и > 88 см для женщин
- СРБ >1 мг/дл
Дополнительные
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Низкая физическая активность
- Повышение фибриногена
Поражение органов-мишеней
- Гипертрофия левого желудочка
- Протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме
- Признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты
- Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки
Сопутствующие клинические состояния
- Ишемический инсульт
- Геморрагический инсульт
- Преходящее нарушение мозгового кровообращения
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Реваскуляризация коронарных артерий
- Застойная сердечная недостаточность
- Диабетическая нефропатия
- Почечная недостаточность
- Расслаивающая аневризма
- Выраженная гипертоническая ретинопатия
- Кровоизлияния или экссудаты
- Отёк соска зрительного нерва
Просмотров: 10951
|