Биология - Тремор - Этиопатогенетическая классификация
08 февраля 2011Оглавление:
1. Тремор
2. Этиопатогенетическая классификация
- Физиологический и усиленный физиологический тремор.
- Эссенциальный.
- Паркинсонический тремор при болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.
- Церебеллярный.
- «Рубральный».
- Дистонический.
- Нейропатический.
- Психогенный.
- Ятрогенный.
Этиология
- Первичный;
- Вторичный — являющийся проявлением основного заболевания, интоксикации или побочного действия лекарства;
- Тремор при дегенеративных заболеваниях ЦНС наследственного или идиопатического характера;
- Психогенный тремор;
Виды тремора
Физиологический тремор — это преимущественно постуральный тремор, появляющийся в руках или другой части тела, обычно не ощущается человеком. Акцентуированный тремор может возникать на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, алкогольной абстиненции, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, гипогликемии, отравлении ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, а также под действием ряда лекарственных средств.
Лечение включает воздействие на основное заболевание, избегание провоцирующих факторов.
Эссенциальный тремор — это постуральный и кинетический тремор, обычно наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным, является наследственным. Вместе с руками нередко вовлекаются голова, голосовые связки.
Паркинсонический тремор — это дрожание покоя, ослабевающее при движении, но усиливающееся в покое, при ходьбе и отвлечении внимания. Особенно характерен для болезни Паркинсона, но может проявляться и при других заболеваниях, проявляющихся синдромом паркинсонизма, например мультисистемной атрофии. Особенно часто наблюдается в руках, иногда вовлекаются ноги, подбородок, губы, но исключительно редко — голову. Часто бывает асимметричным и может довольно долго оставаться односторонним.
Мозжечковый тремор — это преимущественно интенционный тремор, но иногда, особенно при рассеянном склерозе, возникает и медленный постуральный тремор, вовлекающий туловище и проксимальные отделы конечностей, иногда голову.
Рубральный тремор или тремор Холмса — это комбинация постурального и кинетического тремора с тремором покоя. Этот вид тремора чаще всего возникает при поражении среднего мозга, реже — таламуса.
Дистонический тремор — наблюдается у больных с генерализованной или фокальной дистонией и представляет собой фокальный, асимметричный тремор; часто он возникает на фоне дистонической позы и усиливается при попытке больного сопротивляться тоническому гиперкинезу, но уменьшается под действием корригирующих жестов.
Невропатический тремор — это постурально-кинетическое дрожание, нередко возникающее при полиневропатиях — наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа, хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии, диспротеинемической полиневропатии, реже при диабетической, уремической и порфирийной полиневропатиях.
Просмотров: 8479
|