Биология - Тиреоидит де Кервена

09 февраля 2011


Оглавление:
1. Тиреоидит де Кервена
2. Прогноз



Тиреоидит де Кервена — негнойное воспаление щитовидной железы, развивающееся после перенесенной вирусной инфекции. Могут отмечаться аутоиммунные реакции. Одна из наиболее распространённых форм подострого тиреоидита.

Терминология

Эту разновидность тиреоидита иногда называют подострый тиреоидит, однако существует и другая форма подострого тиреоидита — подострый лимфоцитарный тиреоидит. Также тиреоидит де Кервена иногда называют «болевой подострый тиреоидит», в отличие от подострого лимфоцитарного тиреоидита, именуемого «безболевой подострый тиреоидит».

Этиология и патогенез

Развивается через 3—6 недель после перенесенной вирусной инфекции — проникая внутрь клеток вирус вызывает образование атипичных белков, на которые организм реагирует воспалительной реакцией.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от стадии подострого воспалительного процесса дифференциальный диагноз проводится с различными заболеваниями:

  • в ранней стадии — острый гнойный тиреоидит — вирусный тиреоидит встречается гораздо чаще гнойного, отсутствие эффекта от терапии антибиотиками на протяжении 5—7 суток является дополнительным аргументом в пользу вирусной этиологии и, соответственно, подострого тиреоидита;
  • в случае развития гипертиреоза — исключается токсическая аденома, диффузный токсический зоб — при подостром тиреоидите высокий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови сопровождается низким захватом изотопа йода и нормальным или сниженным уровнем ТТГ;
  • в случае развития гипотиреоза — необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит путём определения уровня антител;
  • в случае очагового подострого тиреоидита поражается фрагмент доли щитовидной железы, пальпаторно определяемый как болезненное уплотнение — исключают узловой зоб;
  • в стадии восстановления — исключают фиброзный тиреоидит Риделя и тиреоидит Хашимото.


Просмотров: 6976


<<< Хронический тиреоидит