Биология - Рахит - Классификация

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Рахит
2. Классификация
3. Этиология
4. Патогенез
5. Клиническая картина
6. Лечение



Классический витамин D-дефицитный рахит подразделяют по клиническим вариантам, по характеру течения, степени тяжести и периодам заболевания.

1. Клинические варианты рахита характеризуются изменениями концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Выделяют варианты:

  • кальцийпенический;
  • фосфопенический;
  • без выраженных изменений уровня кальция и фосфора.

2. По течению:

  • острое — преобладают явления остеомаляции и неврологические симптомы
  • подострое — преобладают явления остеоидной гиперплазии
  • рецидивирующее — при наличии у ребёнка острого рахита, обнаруживаются и признаки, указывающие на перенесённый в прошлом активный рахит.

3. По степени тяжести:

I — лёгкая — соответствует начальному периоду рахита
II — средней тяжести — умеренно выраженные изменения костной системы и внутренних органов
III — тяжёлая — поражение нескольких отделов костной системы, тяжёлое поражение внутренних органов и нервной системы, отставание в физическом и психическом развитии, появление осложнений рахита.

4. Заболевание характеризуется циклическим течением и в своём течении проходит четыре последовательные стадии:

  • начальный период;
  • период разгара;
  • период реконвалесценции;
  • период остаточных явлений.

Вторичный рахит часто возникает:

  • При синдромах мальабсорбции
  • при хронических болезнях почек или желчевыводящих путей
  • при болезнях обмена веществ
  • вызванный длительным применением противосудорожных средств, диуретиков, глюкокортикоидов, а также, парентеральным питанием.

Витамин D-зависимый рахит:

  • Тип I — генетический дефект синтеза в почках 1,25-дигидроксивитамина D — 1,252D.
  • Тип II — генетическая резистентность рецепторов органов-мишеней к 1,252D.

Витамин D-резистентный рахит:

  • Фосфат-диабет
  • Синдром де Тони — Дебре — Фанкони
  • Гипофосфатазия
  • Почечный тубулярный ацидоз


Просмотров: 13699


<<< Подагра