Биология - Протромбиновое время

08 февраля 2011


Оглавление:
1. Протромбиновое время
2. Протромбиновый индекс
3. Интерпретация
4. Факторы, влияющие на точность



Протромбиновое время и его производные протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение- лабораторные показатели, определяемые для оценки внешнего пути свертывания крови. Используются при оценке системы гемостаза в целом, эффективности терапии варфарином, степени нарушения печеночной функции, степени насыщения витамином К. ПТВ позволяет оценить активность факторов свертывания I, II, V, VII и X. Зачастую определяется вместе с показателем активированное частичное тромбопластиновое время, которое оценивает внутренний путь свертывания крови.

Лабораторное измерение

Нормальное значение

Нормальный показатель протромбинового времени - 11-16 секунд, для МНО - 0,8-1,2. При терапии пероральными антикоагулянтами требуется более высокий целевой уровень МНО - обычно выше 2,5.

Методология

При определении протромбинового времени чаще всего используется плазма крови. Кровь набирается в пробирку с цитратом натрия, который действует как антикоагулянт, связывая кальций в образце крови. Кровь осторожно перемешивается, затем центрифугируется для отделения клеток крови от плазмы. У новорожденных для анализа используется цельная кровь Далее анализ выполняется автоматически при температуре 37 С. К образцу плазмы добавляется избыток кальция, что возвращает способность плазмы к свёртыванию. Для точного измерения пропорция крови и цитрата в пробирке должна быть фиксированной. Многие лаборатории отказываются выполнять анализ если пробирка заполнена кровью не до конца - и таким образом содержит относительно большой объем цитрата. Далее к плазме с кальцием добавляется тканевой фактор и засекается время до образования сгустка, что определяется при оптическом измерение. В некоторых лабораториях используется механическое определение момента образования сгустка, что позволяет более точно определять ПТВ в случае большого количества жировых капель в плазме и при гипербилирубинемии.



Просмотров: 8834


<<< Плазма крови