Биология - Презерватив - Эффективность

09 февраля 2011


Оглавление:
1. Презерватив
2. Этимология
3. Разновидности
4. Эффективность
5. Распространённость
6. Применение
7. Критика
8. Основные производители
9. Политика



В предотвращении беременности

Для сравнения с эффективностью других контрацептивных методов см. статью Контрацепция

Эффективность презервативов, как и большинства других контрацептивных методов, определяется двумя способами. При стандартном использовании в статистику включаются все, кто использует презервативы. При точном следовании методу статистика ведётся только среди тех, кто использует презервативы правильно и постоянно. Обычно применяется индекс Перля, определяющий, какой процент женщин забеременели в течение первого года использования метода, хотя некоторые исследования используют decrement tables.

При стандартном использовании эффективность снижается по нескольким причинам:

  • ошибки составителей инструкций
  • неправильное следование инструкции
  • отказ следовать инструкции

Так, например, пользователь может надеть просроченный презерватив, поскольку производитель забыл указать дату хранения, или потому что он не обратил внимание на соответствующее место в инструкции, а может решить один раз не пользоваться презервативом.

Согласно Русселю, индекс Перля для презервативов составляет 15 % при стандартном использовании и 2 % при точном следовании методу. В Германии индекс Перля при стандартном использовании доходит даже до 28 %.

В предотвращении ЗППП

Обелиск в Буэнос-Айресе, одетый в розовый презерватив в честь Международного дня борьбы со СПИДом

Презервативы широко рекомендуются для предотвращения ЗППП. Показана их эффективность в снижении заболеваемости среди мужчин и женщин. Презервативы защищают, хотя и не с 100 % эффективностью, от СПИДа, генитального герпеса, остроконечных кондилом, сифилиса, хламидии, гонореи и других заболеваний.

Согласно отчёту Национального института здоровья, опубликованному в 2000 году, правильное и постоянное использование презервативов снижает риск передачи СПИДа на 85 %, с 6,7 до 0,9 на 100 человеко-лет, а также значительно снижает риск заражения гонореей для мужчин.

Согласно исследованию 2006 года, правильное использование презерватива снижает риск передачи папилломавируса человека примерно на 70 %. Другое исследование того же года показало, что презервативы эффективны в сокращении заражения вирусом HSV-2, известным также как вирус генитального герпеса, как у мужчин, так и у женщин.

Хотя презервативы снижают экспозицию, некоторые болезни могут передаваться даже в презервативе. Инфицированные области гениталий, особенно при наличии симптомов, могут быть не закрыты презервативом, и в результате некоторые болезни могут передаваться путём непосредственного контакта. Главной причиной, снижающей эффективность презервативов, однако, является их непостоянное использование.

Презервативы могут быть полезны в лечении потенциально предраковых состояний шейки матки. Контакт с папилломавирусом человека, даже если контактирующая уже заражена вирусом, увеличивает риск предраковых изменений. Использование презервативов помогает регрессии этих изменений. Кроме того, согласно исследованиям британских учёных, гормон, содержащийся в семенной жидкости, может усилить уже существующий рак шейки матки, а использование презерватива защищает женщину от контакта с этим гормоном.

Причины отказов

«Barrier Birth Control and Spermicide»

Презервативы иногда спадают с пениса после эякуляции и рвутся из-за неправильного использования или физического повреждения. Причиной повреждения или спадания презерватива может быть ухудшение качества латекса. Вероятность механического повреждения колеблется от 0,4 % до 2,3 %, а вероятность спадания от 0,6 % до 1,3 %. Даже если презерватив не повреждён и не спал, у 1-2 % женщин тест на остатки спермы во влагалище после полового акта с мужчиной в презервативе даёт положительный результат.

Использование двух презервативов одновременно не только не снижает риск неудачи, но даже увеличивает его.

Разные причины отказа презервативов приводят к разным уровням опасности. Если презерватив повредился при надевании, его можно выбросить и надеть новый. Согласно одному исследованию, количество попавшего в вагину семени при порванном презервативе составляла половину того, что попадает при незащищённом половом акте, а при спавшем презервативе — пятую часть.

Презерватив стандартного размера подходит для пениса почти любого мужчины, хотя некоторые производители выпускают маленькие и большие презервативы. Некоторые производители даже выпускают презервативы на размер полового члена, утверждая, что они безопаснее и/или комфортабельнее стандартных. Согласно некоторым исследованиям, большие члены и маленькие презервативы приводят к увеличению частоты разрывов и снижению частоты спаданий, хотя другие исследования не дали определённых результатов.

У опытных пользователей презервативы гораздо реже спадают или рвутся, чем у новичков, использующих их впервые. Если презерватив спал или порвался, есть повышенная вероятность, что это случится снова у того же пользователя. По мнению авторов статьи в Population Reports, обучение правильному пользованию презервативами снижает риск их разрывов или спаданий. То же мнение выражает публикация в Family Health International, предлагающая также осуществить более глубокие исследования для выяснения причин разрывов и спаданий презервативов.

Среди обычно использующих презервативы как контрацептивное средство, оплодотворение может произойти из-за того, что они пользуются презервативом не всегда. Презервативы могут кончиться, их можно забыть, отправившись в путь, или мужчина может решить один раз отказаться от их использования, просто понадеявшись на удачу. Такое поведение является главной причиной беременности при обычном использовании презервативов.

Ещё одна причина отказов — намеренный саботаж. Обычная техника для этого — прокалывание кончика презерватива. Считается, что это существенно снижает его эффективность. Один из распространённых мотивов — завести ребёнка против воли партнёра. По словам некоторых нигерийских проституток, были случаи, когда клиенты в ответ на принуждение к применению презервативов повреждали их ногтями.



Просмотров: 36797


<<< Подростковая беременность
Пренатальная диагностика >>>