Биология - Интервал QT

17 июня 2011
шины на газель некст

Оглавление:
1. Интервал QT
2. Значимость




Схематическое изображение нормальной ЭКГ, с указанием зубцов, интервалов и сегментов.

Интервал QT — медицинский термин, обычно используемый в специальной области кардиологии — электрокардиографии.

Интервал QT

Интервал QT — расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T . С точки зрения электрофизиологии отражает сумму процессов деполяризации и последующей реполяризации миокарда желудочков. Часто этот параметр называют электрическая систола сердца.

Продолжительность

Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются:

  • частота сердечных сокращений
  • состояние автономной нервной системы
  • действие т.н. симпатомиметиков
  • электролитный баланс
  • некоторые лекарственные препараты
  • возраст
  • пол
  • время суток

Наиболее важным фактором, определяющим продолжительность интервала QT является ЧСС. Зависимость носит нелинейный и обратно пропорциональный характер.

Bazett , Fridericia , Hegglin и Holzmann  были первыми исследователями этого феномена. Hegglin и Holzmann предложили формулу для расчета должной величины интервала QT

QT = 0,39 \sqrt {RR}


Расчет длительности

Так как длительность интервала QT зависит от частоты сердечного ритма, для оценки она должна быть корригирована относительно ЧСС.

Чаще всего используются формулы Базетта

QT c = \frac{QT}{\sqrt {RR} }

и Фредерика

QT c = \frac{QT}{\sqrt{RR} }

а также формула Саги для подсчета корригированного QT у пациентов с фибрилляцией предсердий

QTс = QT + 0,154×

где:
QTc — корригированная величина интервала QT, относительная величина.
RR — расстояние между данным комплексом QRS и предшествующим ему, выражается в секундах.

Формула Базетта не вполне корректна. Отмечена тенденция к излишней корректировке при высокой частоте сердечных сокращений, и недостаточная корректировка при низкой.

Должные величины лежат в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.

Удлинение интервала

При удлинении интервала QT повышается риск развития фатальных нарушений ритма, в том числе полиморфной желудочковой тахикардии, которая несет непосредственную угрозу жизни пациента. Удлинение интервала QT может быть как врожденным, так и приобретенным — электролитные нарушения, ишемия миокарда, влияние лекарственных препаратов.



Просмотров: 11010


<<<