Биология - Эпидемический паротит - Инкубационный период
08 февраля 2011Оглавление:
1. Эпидемический паротит
2. Инкубационный период
3. Лечение
Больной заразен за два дня до начала болезни. Инкубационный период: 11 23 дней; чаще 13 — 19 дней.
Течение болезни
Инкубационный период от 11 до 23 дней. У некоторых за 1-2 дня продромальные явления. С развитием воспалительных изменений слюнной железы интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.
Классификация
А. Манифестные формы:
- Неосложнённые: поражение только слюнных желёз, одной или нескольких.
- Осложнённые: поражение слюнных желёз и других органов.
По тяжести течения:
- легкие;
- среднетяжёлые;
- тяжелые.
Б. Инаппарантная форма инфекции.
В. Резидуальные явления эпидемического паротита.
- атрофия яичек;
- бесплодие;
- диабет;
- глухота, нарушение функций центральной нервной системы.
- Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко; однако, следует учитывать возможность глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.
К легким формам относятся:
- протекающие с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
Среднетяжёлые формы характеризуются:
- фебрильной температурой, длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации, значительным увеличением слюнных желез, чаще — двусторонним паротитом, наличием осложнений.
Тяжелые формы характеризуются:
- высокой температурой, длительным ее повышением, резко выраженными признаками общей интоксикации: астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др.
Лихорадка максимальна на 1-2-й день, продолжается 4-7 дней. Поражение слюнных желез: область железы болезненна. Боль выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка. Симптом Мурсу — воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над ней напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение в течение 3 дней достигает максимума, держится 2-3 дня и постепенно уменьшается.
Подтверждение диагноза
Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.
Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня. Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ.
Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 недели от начала заболевания. Используются различные методы. Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций. Исследуют парные сыворотки, первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2-4 недели. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном. Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.
Просмотров: 11031
|