Биология - Дефект межжелудочковой перегородки

09 февраля 2011


Оглавление:
1. Дефект межжелудочковой перегородки
2. Гемодинамика
3. Клиническая картина
4. Диагностика
5. Лечение



Дефект межжелудочковой перегородки- врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки

Эпидемиология

Дефект межжелудочковой перегородки - встречается наиболее часто, причём как в изолированном виде, так и в составе многих других пороков сердца. Среди ВПС частота данного порока варьирует от 27,7 до 42%. Одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек. Существуют данные об аутосомно-доминантном и рецессивном типах наследования. В 3,3% случаев у прямых родственников больных с ДМЖП также обнаруживают этот порок.

Классификация

В межжелудочковой перегородке выделяют 3 отдела: верхняя часть – мембранозная, прилегает к центральному фиброзному телу, средняя часть – мышечная, и нижняя – трабекулярная. Соответственно этим отделам называют и дефекты межжелудочковой перегородки, однако большинство из них имеют перимембранозную локализацию. На долю мышечных ДМЖП приходится 20%.


По размерам дефекты подразделяют на большие, средние и малые. Для правильной оценки величины дефекта его размер надо сравнивать с диаметром аорты. Мелкие дефекты размером 1-2 мм, расположенные в мышечной части межжелудочковой перегородки, называются болезнью Толочинова–Роже. Вследствие хорошей аускультативной картины и отсутствия гемодинамических нарушений для их характеристики уместно выражение: «много шума из ничего». Отдельно выделяют множественные большие дефекты межжелудочковой перегородки, по типу «швейцарского сыра», имеющие неблагоприятное прогностическое значение.



Просмотров: 9020


<<< Врождённые пороки сердца
Дефект межпредсердной перегородки >>>